В посольство Шри-Ланки в г. Москве

от ____________________________

Я, (Ф И О), __ __ ____ года рождения, внутренний паспорт __ __ ____ выдан __ __ ____ , заграничный паспорт __ _______ выдан __ __ ____ срок действия __ __ ____, регистрация ________________________, доверяю (Ф И О), __ __ ____ года рождения, внутренний паспорт __ __ ____ выдан __ __ ____ подачу и получение моих документов в посольство Шри-Ланки и оплату пошлины для оформления визы.

Дата

Подпись